Aşı Uyarıları Doğum Oranlarını Düşürüyor

ULAANBAATAR, MONGOLIA — 2021 yılının Mart akşamı bir TV haberinde Sağlık Bakanlığı’ndan bir uyarı paylaşıldı: “Hamilelerin COVID-19’a karşı aşılanmamaları tavsiye edilir.”

32 yaşındaki kadın, evde yaptığı gebelik testindeki iki net çizgiye sevindikten birkaç dakika sonra yayını izleyen paniğe kapıldı.

Оyunkhand Bayartsog, işvereninin istediği gibi, hamile olduğunu veya ikisi arasında herhangi bir çatışma olabileceğini anlamadan önce, her ikisi de aylardır planlanmış olan ilk aşısını yapmıştı. Aradığı ilk doktor kürtaj olmasını tavsiye etti; farklı bir yanıt almayı umarak beş kişiyi daha aradı ama hiçbiri ona her şeyin iyi olacağına dair güvence veremedi.

“Koronavirüs aşısı başladığından beri dünya çapında yeni doğan olmadığı için henüz araştırılmadı” diye uyarılarını hatırlıyor. “Bu yeni, bu yüzden kimse sağlıklı bir bebeğin doğacağını garanti edemez.”

Moğolistan’ın COVID-19 aşı kampanyasının ilk dört ayında Sağlık Bakanlığı hamile kadınları aşılanmaması gereken gruplar arasına dahil etti. 27 Mayıs 2021’de aşının güvenliğini doğrulayan uluslararası araştırmalara dayanarak uyarılar kaldırıldığında bile, halkın korkuları devam etti – doğum oranlarının düşmesine ve anne ölümlerinde ani artışa neden oldu.

Moğol Ulusal Tıp Bilimleri Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Fakültesi dekanı ve Sağlık Bakanlığı’nın koronavirüs tedavisine ilişkin klinik danışma ekibi üyesi Dr. Munkhtsetseg Davaatseren, “İnsanlar çoğunlukla arkadaşlar ve sosyal medya aracılığıyla yayılan olumsuz bilgilere güveniyor” diyor. “Profesyonellerin ve doktorların söyleyeceklerini duyduklarında genellikle küçümseyici veya savunmacı tavırlar alırlar. Bu sadece Moğolistan’da değil, tüm dünyada oluyor.”

COVID-19 aşıları dünya çapında yaygınlaştıkça, halk sağlığı yetkilileri hamile kadınlar için çelişkili tavsiyelerde bulundu. 2021 ortasına kadar, Moğolistan’ın kuzey komşusu Rusya da dahil olmak üzere 47 ülke aşıya karşı tavsiyede bulundu; Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere 22 ülke, onlar için aşıları açıkça tavsiye etti; ve Moğolistan’ın diğer komşusu Çin de dahil olmak üzere geri kalanı tarafsız kaldı.

Johns Hopkins Üniversitesi Berman Biyoetik Enstitüsü ve Bağışıklama Araştırma Merkezi tarafından geliştirilen bir araç olan COVID-19 Maternal Immunization Tracker’a göre Mart 2022’ye kadar yalnızca 16 ülke hamile kadınların aşıdan kaçınmasını tavsiye ederken, 104 ülke aşı önerdi.

Moğolistan’ın düşen doğum oranı, bu ölçütü geliştirmek için yirmi yıl harcayan bir ülke için bir aksilik.

Moğolistan Ulusal İstatistik Ofisi’ne göre, 2005 yılında ülkenin doğum oranı yoksulluk, sağlık sorunları ve bölgesel çatışmalar gibi faktörler nedeniyle kaydedilen tarihinin en düşük seviyesi olan 1,95’e düştü. Düşen doğum oranının ülkenin işgücü, ekonomik büyüme ve sosyal refah sistemi üzerindeki uzun vadeli etkilerinden endişe duyan hükümet, dört veya daha fazla çocuğu olan annelere özel ödüller ve 3.000 Moğol nakit yardımı da dahil olmak üzere doğum yanlısı politikalar başlattı. o yıl çocuk başına togrogs (1 $). Çocuk başına ödeme 2012’de 20.000 togroga (7 $) yükseldi, ardından pandemiye yanıt olarak Nisan 2020’de 100.000 togroga (34.50 $) yükseltildi.

Bu çabalara rağmen, doğum oranı 2021’de 14 yılın en düşük seviyesine düştü. Sağlığı Geliştirme Merkezi’ne göre kürtaj sayısı da azaldı, bu da ailelerin gebelikleri sonlandırmak yerine geciktirdiğini gösteriyor.

Aynı zamanda, anne ölüm oranı 2021’de 2020’ye kıyasla üç kat daha yüksekti ve anne ölümlerinin yaklaşık %70’i COVID-19 komplikasyonlarından kaynaklandı. Munkhtsetseg, tıp camiasının bu artışı, ülkenin hamile kadınlar arasındaki düşük aşılama oranına ve virüsün soğuk algınlığından daha tehlikeli olmadığı konusundaki yanlış algıya bağladığını söylüyor.

Hamileyken COVID-19’a yakalanma risklerine karşı aşı risklerini tartmak, Oyuntugs İder gibi kadınlar için yüksek kaygıya neden oldu.

33 yaşındaki, “Daha önce birkaç annenin COVID-19’dan öldüğünü duyduğum için virüsle ilk temas kurduğumda korkudan ağladım” diyor.

%91,6 aşılama oranıyla ülkeyi yöneten Umnugovi ilindeki yerel hastanenin kendisine ulaşıp sorularını yanıtlaması ve aşı yaptırmaya teşvik etmesiyle kararı daha kolay geldi.

Zor bir kararla karşı karşıya kalan bir diğer kadın ise, biri birkaç hafta önce olmak üzere üç doz aşı aldıktan sonra Aralık 2021’de hamile olduğunu keşfeden 26 yaşındaki Saruul Tserendorj. Sağlık Bakanlığı sekiz ay önce hamile kadınları aşıya karşı uyarmayı bırakmış olmasına rağmen, hamileliğini Ocak ayında sonlandırmayı tercih etti.

“Deforme olmuş bir bebek doğurabileceğinden korktum” diyor. “Birçok insan Facebook’umda yarık dudaklı veya yarık damaklı bir bebek doğurabileceğime dair yorum yapıyordu, bu yüzden kocamla tartıştım ve kürtaj yaptırmaya karar verdim.”

Zaten pandeminin ilk yılında doğan bir bebekleri var ve pandemi bittikten sonra hala daha fazla çocuk sahibi olmayı planlıyorlar.

Saruul, “Kocam, genç olduğumuz için gelecekte endişelenecek bir şey olmadan, huzurlu zamanlarda sağlıklı bir bebeğimiz olacağını söyleyerek beni sakinleştirdi” diyor.

Bu duygu, hükümet yetkililerine, geçen yılın çocuk doğurmayı teşvik etmeye yönelik yirmi yıllık çabalarında geçici bir gerileme olduğu konusunda umut veriyor.

Oyunkhand, sonunda başvurduğu yedi doktordan birinin, aşının fetüs üzerindeki bilinmeyen yan etkileri arasında, bir sonucun bebek için daha güçlü bağışıklık olabileceğini söylemesi üzerine kürtaja karşı karar verdi.

“Bu bana çocuğumu doğurma umudunu verdi” diyor ve ikinci aşısını da hamileyken aldığını ekliyor.

Üçüncü üç aylık döneminde hafif bir hastalık vakasına yakalandıktan sonra, Kasım 2021’de sağlıklı bir kız bebek karşıladı. Ancak kocasına ve evde daha büyük iki çocuğuna katılmak için hastaneden ayrılmadan önce, iyileşmesi gerektiğini söylüyor. sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda katlandığı zihinsel ve duygusal stresten de.

“Sadece sakinleşmek ve derin bir nefes almak istedim” diyor.