KAMPALA, UGANDA – Christine Kyagera, koronavirüs tecridi sırasında doğum yaptığında yeni doğan bebeğini emzirmek istedi. Doğum öncesi bakım kliniğinde emzirmenin faydalarını öğrenmişti ama durumu buna izin vermiyordu. Doğum yaptıktan kısa bir süre sonra hükümet pandemi kısıtlamalarını kaldırdı ve hamile kaldığında 19 yaşında olan Kyagera, lise son sınıfı için geri döndü. Oğlunu, ona bebek maması veren annesiyle birlikte bıraktı.
Okul tatillerinde Kyagera emzirmeye çalışırdı ama bebek mamaya çoktan alışmıştı. Sonuç olarak, çoğu çocuğa kıyasla büyümesinin yavaş olduğunu söylüyor. 1½ yaşına kadar yürümedi.
Kyagera’nın oğlu, Uganda’da, anneleri doğumdan sonraki ilk saat içinde emzirmeye başlamaya, çocuklarını altı ay boyunca yalnızca emzirmeye ve ardından emzirirken diğer tamamlayıcı yiyeceklerle beslemeye teşvik eden Dünya Sağlık Örgütü tavsiyelerine göre emzirilmeyen birçok çocuktan biri. 24 aya kadar.
Anne sütünün bebekler için uygun beslenmeyi sağladığı bilinmektedir. DSÖ’ye göre tavsiye edildiği şekilde emzirilmemesi, yenidoğanları enfeksiyon, yavaş büyüme ve yetersiz beslenme nedeniyle ölüm riskine sokar.
Başkent Kampala’daki Nakasero Hastanesinde doktor olan Stella Nambooze Ddamulira, Uganda’nın 2016 Nüfus ve Sağlık Araştırması her 10 kadından yalnızca 6’sının doğumdan sonraki bir saat içinde emzirdiğini belirtirken, bu sayıların düştüğünü söylüyor. Hastane tarafından yayınlanmayan bir araştırmanın ön sonuçlarının, Uganda’da ilk altı ayda yalnızca emziren kadınların yüzdesinin, geçen yıl yaklaşık %40 ila %50’ye düştüğünü, bu oranın geçen yıl %70 ve üzeri olduğunu ortaya koyduğunu söylüyor. son beş ila 10 yıl.
Çalışma, annelerin bebeklerini 2 ila 3 aylıkken sütten kestiğini gösteriyor.
Kültürel inançlar ve uygulamalar ile istihdamın talepleri, birçok annenin tavsiyelere uymamasının nedenlerinden bazılarıdır. Nambooze, genç yaştaki gebeliklerin %22 artmasıyla birlikte, salgının yeterince emzirilmeyen çocukların sayısını özellikle artırdığını söylüyor.
Bu kızların çoğu okula geri dönmek zorunda kaldı ve emziremedi, bu da bebeklerin gelişiminde gecikmeye neden oldu, diye ekliyor.
“Bir bebeğin 6 aylık olduğunu görüyorsunuz, ancak daha genç görünüyorlar, önerilen yönergelere göre emzirilenlere göre daha düşük bağışıklığa sahipler.”
Nambooze, hastanenin istatistikleri gerektiği gibi belgelememesine rağmen, doktorların eskisinden daha fazla yetersiz beslenen çocuk gördüğünü söylüyor.
Sağlık Bakanlığı üreme ve çocuk sağlığı departmanı komiseri Jesca Nsungwa Sabiiti, hamile kalan genç kızların emzirme konusunda benzersiz zorluklarla karşılaştıklarını kabul ediyor.
“Destek sistemi yoksa, çok fazla destek almazlarsa stres anne sütü üretimini etkileyebilir” diyor. Departmanının genç annelere destek sağlamak için eğitim bakanlığıyla birlikte çalıştığını, ancak desteğin türü hakkında ayrıntı vermediğini ekliyor.
Nambooze, ergenlik çağındaki gebeliklerdeki ani artışın Uganda’da DSÖ tavsiyelerine göre emzirilmeyen çocuk sayısını artırdığını, ancak kültürel inançların her zaman bir faktör olduğunu söylüyor. Bazen kadınlar diğer kadınları emzirmekten caydırır.
Tereza Nakwedde ilk bebeğine 20 yaşında hamile kaldı. Doğumdan üç ay sonra tekrar hamile kaldı. Arkadaşları ve akrabaları, hamileyken onu emzirmekten caydırdı. Anne sütünün doğmamış bebeği tarafından zaten bozulmuş olduğu için riskli olduğunu söylediler. Nakwedde onları ciddiye almadı. 3 aylık bebeğini emzirmek istedi. Ama ishal olunca onu tekrar uyardılar. Şimdi endişeliydi. Kanıt oradaydı.
Nakwedde, “O zaman emzirmeyi bırakmak zorunda kaldım” diyor.
Nambooze, tam zamanlı istihdamın taleplerinin de birçok kadın için sadece emzirmeyi zorlaştırdığını söylüyor. Uganda hükümeti, iş yerlerinin kadınlara üç aylık doğum izni vermesini şart koşarken, çok azı bunu yapıyor, bu da Makerere Üniversitesi tarafından yapılan yakın tarihli bir araştırmaya göre, altı ay özel emzirmeyi zorlaştırıyor.
25 yaşındaki Lillian Jjuko, Kampala’nın bir banliyösü olan Ntinda’da seyyar para dükkanında çalışan ilk kez anne oldu. İşe girdikten dört ay sonra kızını dünyaya getirdi.
“Bu benim ilk işimdi ve sahibinin ben hamileyken beni çalıştırmayı kabul etmesine sevindim” diyor.
İşvereni ona sadece iki aylık doğum izni verdi, bu da emzirme kurallarına uymasını zorlaştırdı.
“İlk başta sütü göğüslerimden pompalardım ama saklayacak güvenli bir yerim yoktu” diyor. “Bebeğim için de güvenli olmadığını hissettim ve diğer mamalara tavsiye edilenden daha erken başlamak zorunda kaldım.”
Bebeği iyi durumda olsa da Jjuko, bodur olduğunu söylediği büyümesi konusunda endişeleniyor.
Sivil toplum kuruluşu Akina Mama wa Afrika’nın yönetim ve insan kaynakları sorumlusu Safula Kyabagye, hükümetin öngördüğü üç aylık doğum izninin bile yeterli olmadığını söylüyor. Kyabagye, kuruluşunun çalışanlarına üç aylık ücretli doğum izni vererek bu sorunla yüzleşmeye çalıştığını ve aynı zamanda kadınları aynı süre içinde dört ay vererek yıllık izin kullanmaya teşvik ettiğini söylüyor. Doğum izninden sonraki geçiş sürecinde anneye emzirmeye devam edebilmesi için 30 gün yarım gün çalışmasına izin verilir. Kuruluş ayrıca işyerinde bir kreş sağlar.
Bir anne olan Fortunate Tusasirwe, kadın istihdam eden tüm işyerlerinde en azından bir çocuk odası olması gerektiğini söylüyor. Tusasirwe, doğum yaptığında işyerinin çocuğunu altı ay boyunca işe getirmesine izin verdiğini söylüyor. Altı aylık emzirme kılavuzunu takip edebilmesinin tek yolu buydu.
Altı ay boyunca sadece anne sütü ile beslenen çocukların sayısı azalsa da Sabiiti, Uganda’daki sağlık tesislerinin doğum öncesi bakım sırasında kadınlarla yönergeleri paylaştığını söylüyor. Nambooze aynı fikirde. Yetkililerin, hemşireleri ve ebeleri kadınlara tavsiyelerde bulunacak şekilde donatmak için duyarlılık ve yeniden eğitim programları yürüttüğünü söylüyor.
“Aşk ve bağlanma emzirme sırasında gerçekleşir. Emzirmeyenlerin bağlanmayı ve bebek sevgisini kaçırdıklarını anlatıyoruz. Emzirmek annenin sağlığını geri kazandırır. Bazıları için bu bir aile planlaması yöntemidir. Doğumdan sonra rahmi sıkıştırmaya yardımcı olur” diyor.
Diğer anneler için, zorluklarla karşılaşsalar bile emzirme tartışılabilir değildir. 27 yaşındaki üç çocuk annesi Polly Namiyingo, tüm çocuklarını emzirmenin sağlıklı kalmalarını sağladığını söylüyor.
“İşe giderken bile 5 aylık bebeğimi yanımda taşıyorum. Çocuklarım onları emzirdiğim için hastalanmıyor” diyor.
Kaynak : https://globalpressjournal.com/africa/uganda/children-pay-price-lifes-demands-interfere-breastfeeding/