İlk Süt Bankası Stigma ve Bebek Ölümleriyle Mücadele Ediyor

KAMPALA, UGANDA — Tracy Ahumuza doğumdan önce bile kızının ilk birkaç gününün zor olacağını biliyordu. Hamileliğinin beş ayında, doğum öncesi bir ultrason, fetüste, bağırsak gibi organların göbek deliğinin yakınındaki bir delikten karından çıktığı bir doğum kusuru olan gastroşizis olduğunu ortaya çıkarmıştı.

“Sezaryen olacağımı ve bebeğimin ameliyat olacağını biliyordum” diyor. “Ama doktorlar bana her şeyin yoluna gireceğine dair güvence verdi.”

Temmuz 2021’de Alyssa Taha adında bir kız bebek dünyaya getirdi. Ameliyattan sonra doktorlar Ahumuza’ya Alyssa’nın sadece anne sütü tüketebileceğini söylediler. Ahumuza bir türlü üretemedi. Çabucak bir donör bulması gerekiyordu – ama bulamadı. Alyssa üç gün sonra açlıktan öldü.

Kampala’daki bir hastane bu tür vakalardan kaçınmak istedi. başlattı Uganda’nın ilk süt bankası, anneleri doğumdan hemen sonra süt üretemeyen bebeklere yardım etmek için. Bu çaba, herkesin güvenli anne sütüne erişmesini sağlamak için daha geniş bir çabanın parçasıdır. Ancak Kasım ayında St. Francis Hastanesi Nsambya’da başlayan proje, bağışlanan sütün güvenliği konusundaki yanlış anlamalar nedeniyle yavaşladı.

Nsambya St. Francis Hastanesi’nde neonatolog olan Dr. Victoria Nakibuuka, çeşitli faktörlerin emzirmeyi geciktirebileceğini söylüyor. “Bir anne, prematüre bir bebek doğurduktan sonra veya stres ve diyabet gibi hastalıklar nedeniyle süt üretemeyebilir” diyor. “Bazen sezaryen doğumdan sonra anneler iki ila üç gün süt üretmeden kalırdı.”

Ahumuza, planlı sezaryen nedeniyle sütünün gecikebileceğini bildiğinden, çoğunlukla kentsel alanlarda bulunan bebek maması satın aldığını söylüyor. Uganda, Amerika Birleşik Devletleri’nde görülen formül kıtlığını yaşamadı. Buna rağmen, formül birçok aile için çok pahalıdır ve çoğu zaman bir seçenek değildir.

Ancak özel durumu nedeniyle doktorlar Ahumuza’ya anne sütüne ihtiyacı olduğunu söylediler. Ve hiçbir bağış programı yoktu. Ahumuza, “Hastane bana bebeğimin ameliyattan sonra ihtiyaç duyacağı tek gıdanın anne sütü olduğunu söyleseydi, muhtemelen bugün yaşıyor olurdu” diyor.

2019 yılında Ugandalı araştırmacılar, yenidoğan ölüm çalışması 2001, 2006, 2011 ve 2016 verileriyle. Amerika Birleşik Devletleri Uluslararası Kalkınma Ajansı tarafından finanse edilen çalışma, son üç yılda, anne sütü ile beslenmeyen bebeklerde yenidoğan ölüm oranının 3,3 kat daha yüksek olduğunu buldu. doğumdan hemen sonra süt.

Nakibuuka, anne sütünün özellikle risk altındaki bebekler için önemli olduğunu söylüyor. “Sadece anne sütü ile beslendiğinde 10 erken doğmuş bebekten dokuzu hayatta kalacak” diyor. “%75 olan hayatta kalma oranının anne sütü sayesinde kademeli olarak %94’e yükseldiğini fark ettik.”

Anne sütü bankası projesine liderlik eden Nakibuuka, fikrin 2015 yılında bir bebeğin bir donörden pastörize sütle hayatta kalmasıyla ortaya çıktığını söylüyor. “İlk baştaki tereddütlerine rağmen sağlık personelinin tutumlarının değiştiğini gördüm” diyor.

Gördüklerinden cesaret alan Nakibuuka, hastanenin süt bağışlarını kolaylaştırmaya başladığını söylüyor. Ancak bu sürdürülebilir değildi, bu yüzden süt bankasını kurdular. 2015 ve 2020 yılları arasında özel bağışçılardan 400 milyon Uganda şilini (yaklaşık 110.000 $) topladılar. Altı aydan fazla bir süre geçmesine rağmen hala önemli bir etki yaratmak için mücadele ediyor. Şimdiye kadar 10 bebeğe fayda sağladı ve sadece 22 bağışçısı oldu.

Sağlık Bakanlığı Anne ve Çocuk Sağlığı Komiseri Dr. Jessica Nsungwa Sabitti, anne sütünün paylaşılmasının normal olmadığı bir toplumda annelere sütün güvenli olduğu konusunda güvence verilmesi gerektiğini söylüyor. “İnsanların sisteme güvenmelerini istiyoruz” diyor. “Bu, bir donörden anne sütüyle beslenen bir çocuğun hastalanabileceği veya geçmişini bilmedikleri birinden özellikler miras alabileceğine dair mitlerle mücadele etmek anlamına geliyor.”

Sabitti, bağışçıların HIV, frengi, hepatit ve diğer bulaşıcı hastalıklar açısından tarandığını söylüyor. Toplama, sütün pastörize edildiği, paketlendiği ve depolandığı hastanede gerçekleşir. Hükümet, süreci resmileştirecek ve bilgi paylaşımını kolaylaştıracak bir politika oluşturmaya çalışıyor.

“Zaten bir programımız var. AileBağlantısıannelerin almak için kaydolduğu yer [text messages] onlara göre uyarlanmış,” diyor Sabitti. “Bunu emzirme mesajlarını içerecek şekilde iyileştirebiliriz.”

Yaslı annelerin kayıpla başa çıkmasına yardımcı olan bir kuruluş olan Vessel is Me’de danışman olan Denise Kekimuri, doktorların bebeklerini kaybeden anneleri sütlerini bastırmak yerine bağışlamaya teşvik etmesi gerektiğini söylüyor.

Kekimuri, “Süt vermek, çocuğunu kaybetmiş bir anne için tedavi edicidir, çünkü ona kendini anlamlı hissettirir” diyor. “Umarım daha fazla anne süt paylaşma kültürünü benimser çünkü bu çok önemlidir.”

“Umarım daha fazla anne süt paylaşma kültürünü benimser çünkü bu çok önemlidir.”Denise Kekimuriyas danışmanı

Ahumuza katılıyor. Bebeği öldükten birkaç gün sonra emzirmeye başladı. Hemen sütünü bağışlamayı düşündü. “Başka bir bebeğin hayatını ve bir anneyi kederden kurtarmaya yardım etmek istedim” diyor.

Çeşitli hastaneleri aradı ama kimse sütünü almadı. Bunun yerine, doktoru onu bastırmak için ilacını verdi. Ama diğer anneleri kendi yaşadıklarına katlanmaktan kurtarmaya kararlıydı.

Alyssa’nın ölümünden kısa bir süre sonra Ahumuza ATTA Anne Sütü Topluluğu, anneleri süt bağışlamaya teşvik eden kar amacı gütmeyen bir kuruluş. Onu evinin dışında çalıştırıyor. Ahumuza, “Annelerin evlerini ziyaret edip onlara anlattığımız için bu süreci kolaylaştırıyoruz” diyor.

Kâr amacı gütmeyen kuruluş bağışçıları tarar, ardından saklama torbaları sağlar. Süt hazır olduğunda işçiler onu alır ve soğutucularda pastörize edilip saklandığı Ahumuza’nın evine teslim eder. Ahumuza, grubun şimdiye kadar 20’den fazla bağışçıdan 100 litreden fazla anne sütü topladığını söylüyor. Sütün çoğunu Kampala’dan 225 kilometre (140 mil) uzaktaki Mbale Hastanesi’ndeki yenidoğan ünitesine sağlıyor.

Patience Kemigisha’nın ikizleri doğduğunda hemen süt üretemedi. Kocası, Ahumuza’nın evinden anne sütü almak için günde iki kez 15 kilometre (yaklaşık 9 mil) araba kullanıyordu. Kemigisha, “ATTA topluluğu için olmasaydı, ikizlerim ölecekti” diyor. “Yaptıkları paha biçilemez.”

Sağlık Bakanlığı yetkilisi Sabitti, hükümetin Ahumuza’dan bina kapasitesi ve politika düzeyinde gerekli standartlar hakkında çok şey öğrendiğini söylüyor.

Sabitti, “Bu bankaların büyük hastanelerde mi yoksa bağışçılara kolaylık sağlayacak satış noktalarına mı sahip olmanın daha iyi olduğunu belirlemeye çalışıyoruz” diyor. “Anneleri eğitmek için toplum düzeyinde çalışan onun gibi rol modellere ihtiyacımız var.”

Ahumuza anne sütüne eşit erişim sağlamayı umuyor, böylece anneler süt bağışlamak veya almak için uzun bir süreçten geçmek zorunda kalmayacak. Süt bankalarını destekliyor ancak annelerin arkadaşlıklarını sürdürdüğü topluluk yönünün önemli olduğunu söylüyor.

“Bu bebeklerden bazılarının büyüdüğünü ve geliştiğini görmek,” diyor, “beni mutlu ediyor.”