Neden Daha Fazla Nepalli Akıl Sağlığı Yardımı İstiyor (Ve Nasıl)

KATMANDU, NEPAL — Kaili’ye iki yıl önce depresyon teşhisi kondu. Belirtileri, koronavirüs pandemisi sırasında kötüleşmeye başlamıştı. İlk patlak verdiğinde, şu anda 32 yaşında olan Kaili, Avustralya’nın Victoria kentinde yalnız yaşamak zorunda kalırken, kocası bir yıldan fazla bir süredir Nepal’de mahsur kaldı ve tecrit nedeniyle eve dönemedi. Evlilikleri, o döndükten sonra bile zarar gördü ve Kaili kendini intiharı düşünürken buldu.

“Bir arkadaşıma bundan bahsettim. Yardım istedim, ”diyor bir arama uygulaması olan Viber üzerinden yaptığı röportajda. Akıl hastalığını çevreleyen damgalanma nedeniyle kendisinden yalnızca takma adıyla anılmasını istedi. Ayrıca Nepal’de yaşayan kayınvalidesine de güvendi.

Ruh sağlığı Nepal’de genellikle halının altına süpürülür, ancak Kaili’nin kayınvalidesi (aynı zamanda Kaili’nin anonimliğini korumak için adını vermemeyi seçmiştir) bu şekilde tepki göstermedi: Hevesli bir sosyal medya kullanıcısı, onun önemi hakkında müjdelenmişti. Facebook ve TikTok’taki videolar aracılığıyla. Bunun yerine, Kaili’yi profesyonel yardım almaya çağırdı. “Ondan çok uzaktayım; Yardım etmek için orada olamam ama önerilerde bulunabilirim” diyor yaşlı kadın. “Bu yüzden, bir danışmana danışmasını önerdim.”

Nepal’deki yetişkinlerin %10’undan fazlası bir tür zihinsel sıkıntı yaşıyor. binaen en son ulusal ruh sağlığı araştırmasına göre. 2006’da sona eren on yıllık iç savaş ve 2015’te ülkeyi sarsan deprem bu yüksek oranları kısmen açıklıyor; Polis verilerinin 2020’de artan intiharları göstermesiyle koronavirüs pandemisi de durumu daha da kötüleştirdi. Ancak farkındalık da artıyor. Giderek daha fazla insan mücadelelerini çevrimiçi olarak paylaşıyor, uzun süredir devam eden damgalamayı ortadan kaldırıyor ve çevrimiçi hizmetler sunan psikologlar, hem ülke içinde hem de Kaili gibi yurtdışında yerleşik Nepallilerden gelen danışanlarda bir artış olduğunu bildiriyor.

Kaili önce Avustralya’da Nepalli olmayan bir psikologdan yardım istedi. “Danışma sırasında ne söylendiğini anlamadığım için birçok kez ağladım” diyor. Engel dilden çok kültürdü. “Mutlu değilsen denemeye devam etmek yerine evlilikten vazgeç derlerdi. … Vazgeçmenin sonuçlarının ne olacağı hakkında hiçbir fikirleri yoktu.” Kaili, kayınvalidesinin desteği ve yardımıyla Katmandu merkezli bir psikologla çevrimiçi danışmanlığa başladı. On seansta semptomlarının düzeldiğini söylüyor.

2017’de Katmandu belediye başkanlığı seçimlerine itiraz ettiğinde ulusal üne kavuşan politikacı ve aktivist Ranju Darshana, platformunu Nepal’deki akıl hastalığını yok etmek için kullanan birine bir örnek. 27 yaşındaki, depresyonla kendi mücadelesinden ve psikolojik danışmanlıktan ne kadar yararlandığından açıkça bahsediyor. “Şimdi hayatım harika” diyor. 2022’deki parlamento seçimlerine itiraz ettiğinde, seçim gündeminin ön saflarında ruh sağlığı vardı. Bir akıl sağlığı podcast’ine ev sahipliği yapıyor ve ayrıca altı YouTube programı hazırladı. sohbetlere ev sahipliği yapmak akıl sağlığıyla kendi mücadelelerini ortaya koyan eski bir Uluslararası Nepal Güzeli gibi diğer tanınmış figürlerle.

Yam Kumari Kandel, GPJ Nepal

Niru Khadka öğrencilerle akıl sağlığı hakkında konuşuyor. Nepal’in komedi turlarında tanıdık bir sima, aynı zamanda meditasyon seansları düzenliyor ve ruh sağlığı konusunda farkındalığı artırmak için sosyal medyada videolar paylaşıyor.

Darshana daha fazla video çekmek istediğini söylüyor, ancak yeterince insan kamera önünde akıl sağlıkları hakkında konuşmaya istekli değil. 2020’den bu yana, Zoom’da gençlerin deneyimlerini açığa vurabilecekleri, üzüntülerini dile getirebilecekleri ve paylaşabilecekleri “Ruh Sağlığı Pazartesileri” adlı çevrimiçi bir toplantıya da öncülük ediyor.

Tanınmış bir Nepalli komedyen olan Niru Khadka, benzer şekilde akıl sağlığı, özellikle de 2015 depreminin ardından ortaya çıkan depresif eğilimleri hakkında seslerini yükseltti. “Meditasyon yoluyla sadece yaşamak için bir temel bulmadım, aynı zamanda yaşama sanatını da öğrendim” diyor. Geçen yıl, TikTok’ta şiir aracılığıyla depresyon deneyimini paylaştı; makara yarım milyondan fazla görüntülendi. Ayrıca öğrenciler için sık sık meditasyon seansları düzenlemektedir.

Psikolog Sita Lama, bu tür çabaların ruh sağlığının daha iyi anlaşılmasına yardımcı olduğunu söylüyor. Manka KuraNepalli müşterilere çevrimiçi terapi sağlayan.

Finlandiya, Almanya, Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki genç danışanlarla çalışan Katmandu merkezli bir psikolog olan Prerana Dahal, kültürel ve dilsel yakınlığın yurtdışındaki Nepallileri evlerinde terapist aramaya zorladığını söylüyor. Dahal, “Uyum sorunları, ilişki sorunları, açık tenli olmama nedeniyle oluşan aşağılık kompleksi ve mali zorluklar, yurtdışında okuyan Nepalli gençler için zihinsel sorunlar yarattı” diyor.

Nepal’de terapi nispeten daha ucuz, diye ekliyor Bharat Gautam Kültürlerarası Psikososyal Organizasyon Nepal, pandeminin başlangıcından bu yana danışmanlık talebinde artış gören bir ruh sağlığı sivil toplum kuruluşu. Her ay 40 müşteriyle görüşen ve 2020’den beri yurtdışında 200 Nepalliye danışmanlık yapan Gautam, başka bir trendin de altını çiziyor: eşlerden biri ülke dışında ikamet eden Nepalli çiftler için danışmanlık.

“Danışma sırasında ne söylendiğini anlamadığım için birçok kez ağladım.” Kaili

Yurtdışında iş arayan gençler genellikle akıl sağlığının bozulmasına katkıda bulunabilecek olağanüstü baskılarla karşı karşıya kalırlar. Gautam, bazen bunun paranoya ve evdeki eşlerine yönelik şüphe olarak kendini gösterdiğini söylüyor ve Nepal dışında yaşayan kocaları onların aldattığından şüphelendiği için depresyona giren kadınların kendisine sık sık yaklaştığını ekliyor. “Böyle durumlarda hem şüphe duyan karı kocaya danışmanlık yapıyoruz” diyor. Yurt dışında yaşayan çok az Nepalli erkek kendi başına yardım istiyor.

Bununla birlikte, ruh sağlığı hizmetlerine yönelik farkındalık ve talep arttıkça, sağlık hizmetleri altyapısı buna ayak uydurmakta zorlanmaktadır. Sağlık Hizmetleri Departmanı ruh sağlığı bölümü şefi Phanindra Prasad Baral, hükümetin aradaki boşluğu doldurmaya çalıştığını söylüyor. “Sağlık çalışanlarımız akıl hastalığını teşhis edip sistemimize getiremedi” diyor. “Bu yüzden ruh sağlığı hizmetlerinin tanı ve tedavisi konusunda sağlık sonrası sağlık görevlileri, doktorlar ve sağlık görevlilerine beş günlük eğitim veriyoruz.”

Nepal Tıp Konseyi’nden alınan veriler, psikiyatri alanında lisans derecesi veya daha yüksek olan 244 kişiyi listeler; başka bir tahmine göre, ülkede 200’den az psikiyatrist ve yaklaşık 230 psikolog bulunuyor. Giderek artan bir şekilde, yalnızca ülkedeki milyonlarca Nepalliye değil, aynı zamanda dünyanın uzak köşelerinden tedavi arayanlara da hitap etmeleri gerekiyor.